Maladia Scheuermannapare clinic la varsta de 8 – 12 ani ca o postura defectuasa cu cifoza care se accentueaza si devine rigida si ireductibila pe masura cresterii.
Scheuermann considera ca maladia se datoreaza necrozei aseptice a listelului marginal vertebral. Schmorl si Yunghans o atribuie prezentei herniilor intraspongioase vertebrale, datorate slabirii rezistentei placii cartilaginoase.
Radiografic, Maladia Scheuermann se evidentiaza prin:
- neregularitati ale platourilor vertebrale;
- impresiuni ale discului pe platourile vertebrale (noduli Schmorl) in 1/3 anterioara;
- cuneiformizari ale corpilor vertebrali ce duc la cifoza toracala juvenila;
- ulterior structurala care evolueaza progresiv catre agravare si apoi rigidizare la terminarea cresterii.
Pentru a redresa trunchiul, pacientul cifotic isi va crea o lordoza compensatorie predominant lombara.
La varsta adulta leziunile existente favorizeaza aparitia artrozei secundare.
Discul incarcerat in amprentele platourilor vertebrale isi pierde valoarea functionala.
Ligamentele se sclerozeaza si osteofitele anterioare urmeaza traiectele ligamentare.
Afectiunea devine dureroasa in adolescenta si la adultul tanar (stadiu de sechela), leziunile se accentueaza cu discartroze anterioare si retrolistezis lombar superior.
Tratamentul este initial kinetoterapic, ulterior se trece la tratamentul corector cu aparate gipsate sau ortotic si in final la cel chirurgical (agravarea curburii, acentuarea leziunilor vertebrale si a cuneiformizarii vertebrelor din apexul curburii, durere datorata unei severe cifoza toracale care nu cedeaza la tratamentul medicamentos si kinetic; alterarea functiei respiratorii legate de deformitatea vertebrala).
Interdictii Maladia Scheuermann:
- Mentinerea unor pozitii fixe pe perioade indelungate;
- Evitarea frigului;
- Ridicarea greutatilor;
- Activitati fizice si sportive;
- Slabitul sau mentinerea greutatii;
- Evitarea constipatiei;
- Evitarea racelii, gripei.
